Απόκτηση παιδιού μετά τον καρκίνο: πώς να διατηρήσετε τη γονιμότητα
Χάρη στην πρόοδο στην έρευνα για τον καρκίνο, ο καρκίνος για μια γυναίκα σήμερα είναι σίγουρα λιγότερο δραματικός από ό, τι πριν από μερικές δεκαετίες.
Η πενταετής επιβίωση για συχνούς καρκίνους, όπως ο καρκίνος του μαστού, στην πραγματικότητα, έχει πολύ υψηλά ποσοστά, περίπου 87% (πηγή AIRC).
Ο καρκίνος θεραπεύεται, αλλά αυτά τα θετικά στοιχεία ανοίγουν το δρόμο σε σκέψεις άλλης φύσης, καθιστώντας αναγκαία την αντιμετώπιση νέων προκλήσεων σε θέματα υγείας και ποιότητας ζωής που δεν σχετίζονται αυστηρά με τη νόσο με την αυστηρή έννοια.
Συγκεκριμένα, όσον αφορά τις θεραπείες και τις επιπτώσεις τους στο γυναικείο σώμα, το ζήτημα γίνεται λεπτό. Η Δρ Stefania Amicucci, Ειδικός στη Γυναικολογία και τη Μαιευτική στα Ιατρικά Κέντρα GynePro, τονίζει σε αυτό το μέτωπο τη σημασία της προστασίας της γονιμότητας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, αλλά εξηγεί ότι συχνά οι πληροφορίες σχετικά με αυτό είναι ανεπαρκείς.
Ο κύριος στόχος των αντικαρκινικών θεραπειών πρέπει απαραιτήτως να είναι η προσφορά υψηλών ποσοστών επιβίωσης, αλλά χωρίς να υπονομευθεί μια εξίσου σημαντική πτυχή: να εγγυηθούν στους ασθενείς καλές προοπτικές για μια πλήρη και ικανοποιητική μελλοντική ζωή. Για τις γυναίκες που είναι ακόμα μικρές, αυτό μπορεί να σημαίνει, μεταξύ άλλων, διατήρηση της δυνατότητας να αποκτήσουν παιδιά.
Η εφαρμογή κάθε δυνατής προσπάθειας για την προστασία της γονιμότητας του ασθενούς που πάσχει από καρκίνο θα πρέπει επομένως να αποτελεί πραγματική ηθική και ηθική υποχρέωση των Ειδικών και πρέπει σωστά να τονιστεί ότι η γοναδοτοξική δράση των αντικαρκινικών θεραπειών εκθέτει τον καρκινοπαθή (αυτό ισχύει και για τους δύο φύλα, στην πραγματικότητα) σε πραγματικό κίνδυνο μελλοντικής υπογονιμότητας.
Μιλώντας ειδικά για τη γυναικεία γονιμότητα, όλες οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει, πριν υποβληθούν σε αντινεοπλασματική θεραπεία, να λάβουν α συμβουλευτική προσαρμόστηκε από τον Ειδικό.
Γρήγορη και εύκολη πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα προστασίας της γονιμότητας σημαίνει ότι μπορείτε να βασίζεστε στη βοήθεια μιας διεπιστημονικής ομάδας που αποτελείται από ογκολόγους, ειδικούς στην αναπαραγωγική ιατρική και ψυχολόγους. Αυτοί οι ειδικοί, που εργάζονται σε συνέργεια, θα πρέπει να ενημερώσουν τον ασθενή για τον κίνδυνο πρόωρης εμμηνόπαυσης μετά από αντικαρκινική θεραπεία ή ότι, ακόμη και αν διατηρηθεί η λειτουργία των ωοθηκών, η γονιμότητά της θα μπορούσε να παραβιαστεί.
Βλάβη των ωοθηκών και κρυοσυντήρηση
Η έκταση της βλάβης των ωοθηκών σχετίζεται όχι μόνο με τη δόση και τον τύπο ραδιοφώνου ή χημειοθεραπείας, αλλά και με την ηλικία της ασθενούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου, και τέλος με το αποθεματικό των ωοθηκών της. Ένα χρήσιμο εργαλείο για την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης των ωοθηκών είναι η δοσολογία αίματος της ΑΜΗ (αντι-Μυλεριανή ορμόνη), που θεωρείται ο πιο αξιόπιστος δείκτης των ωοθηκικών αποθεμάτων. Η πιο διαδεδομένη επί του παρόντος στρατηγική προστασίας της γονιμότητας στην κλινική πράξη είναι η κρυοσυντήρηση ωοκυττάρων, για την οποία ο ασθενής πρέπει να έχει τον απαραίτητο χρόνο για να πραγματοποιήσει διέγερση των ωοθηκών πριν ξεκινήσει αντινεοπλασματική θεραπεία.
Σε περιπτώσεις όπου αντενδείκνυται η αναβολή της αντικαρκινικής θεραπείας ή ο ασθενής βρίσκεται σε προηβερνική ηλικία, η μόνη πιθανή επιλογή είναι η κρυοσυντήρηση του ιστού των ωοθηκών, η οποία έχει ήδη οδηγήσει στη γέννηση πολλών υγιών παιδιών μετά την προκαταρκτική επανεμφύτευση ωοθηκικού ιστού. . αφαιρέθηκε και καταψύχθηκε.
Τι πληροφορίες; Ο ρόλος της ογκολογικής συμβουλευτικής
Δυστυχώς, η πραγματική κατάσταση σήμερα εξακολουθεί να είναι πολύ διαφορετική από αυτήν που ελπίζαμε.
Στην πραγματικότητα, αρκετές έρευνες αποκαλύπτουν ότι πολλοί Ευρωπαίοι και Αμερικανοί ασθενείς αναφέρουν αρνητικές εμπειρίες σχετικά με το συμβουλευτική σχετικά με τη μελλοντική γονιμότητα: διαμαρτύρονται για βιαστικές συνομιλίες, αδυναμία να θέσουν στους ειδικούς όλες τις ερωτήσεις που θα ήθελαν, καθώς και ασαφείς εξηγήσεις και ελλιπείς πληροφορίες σχετικά με τις διαθέσιμες σήμερα στρατηγικές διατήρησης της γονιμότητας.
2006δη από το 2006, η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας εξέδωσε συστάσεις για την προστασία της γονιμότητας, δηλώνοντας ότι οι ίδιοι οι ογκολόγοι θα πρέπει να συζητήσουν πιθανές επιλογές διατήρησης της γονιμότητας ή να παραπέμψουν τους ασθενείς σε ειδικούς για την αναπαραγωγή. Δυστυχώς, ωστόσο, πολλοί επιζώντες από καρκίνο αναφέρουν ότι δεν έχουν λάβει καθόλου συμβουλευτική πριν από την αντινεοπλασματική θεραπεία, ούτε έχοντας την ευκαιρία να υποβληθώ σε θεραπείες προστασίας της γονιμότητας, όπως φαίνεται από μια πρόσφατη αμερικανική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Καρκίνος.
Ορισμένες από τις συνεντεύξεις που πραγματοποιήθηκαν τόνισαν επίσης πώς η σύγκρουση λήψης αποφάσεων και τυχόν συναισθήματα λύπης είναι λιγότερο συχνά σε εκείνους που έλαβαν ολοκληρωμένες πληροφορίες πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.
Είναι επομένως σαφές γιατί οι γυναίκες που πρόκειται να ξεκινήσουν θεραπεία για τον καρκίνο πρέπει να λαμβάνουν από το γιατρό όλες τις πιθανές πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο μελλοντικής υπογονιμότητας: συγκεκριμένη υποστήριξη που τους βοηθά να επιλέξουν την πιο σωστή λύση για την πιθανή προστασία της γονιμότητάς τους, χωρίς μελλοντικές κατηγορίες.
Επεξεργάστηκε από Πύλη Υγείας Και Progesti.it
