Το μωρό σας κουτσαίνει; Θα μπορούσε να έχει Coxalgia
Η κοξαλγία στα παιδιά τρομάζει πολύ τους γονείς επειδή βλέπουν το κουτάβι τους να αισθάνεται πόνο και να κινείται με δυσκολία, αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτή η παθολογία εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, από επτά έως δέκα ημέρες, χωρίς συνέπειες. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να πανικοβληθείτε εάν το παιδί σας κουτσαίνει ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο, επειδή αισθάνεται πόνο στο μηρό, στη βουβωνική χώρα ή στο γόνατο: είναι πιθανό να πρόκειται για μια εντελώς ακίνδυνη αντιδραστική αρθρίτιδα του ισχίου, που ονομάζεται «ορολογία». κρυολογήματα του «ισχίου. Προφανώς, μια ιατρική εξέταση είναι ακόμα απαραίτητη για να έχουμε μια ακριβή διάγνωση (και για να αποφύγουμε την πιθανότητα, έστω και εξ αποστάσεως, πιο σοβαρών και επικίνδυνων ασθενειών) και να λάβουμε τις κατάλληλες θεραπείες.» είναι η κοξαλγία στα παιδιά, τι είναι τα συμπτώματα και τα αίτια, πόσο διαρκεί και πώς αντιμετωπίζεται.
Τι είναι η κοξαλγία που επηρεάζει τα παιδιά;
Η παιδική κοξαλγία ή αντιδραστική αρθρίτιδα του ισχίου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του ισχίου που προκαλεί πόνο ειδικά στο πρόσθιο μέρος του μηρού και στο γόνατο λόγω ερεθισμού του αποφρακτικού νεύρου. Προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών και αρσενικό (η αναλογία αρσενικών προς θηλυκών είναι 2: 1). Συνήθως η αρθρίτιδα είναι μονόπλευρη (επηρεάζει μόνο το ένα πόδι), πιο σπάνια αμφοτερόπλευρη. Η κοξαλγία στα παιδιά διαγιγνώσκεται μέσω του "Thomas manuver" (δοκιμή των καμπτήρων του ισχίου που πραγματοποιείται απευθείας από τον παιδίατρο) και πιθανώς επιβεβαιωμένο με "υπερηχογράφημα. Για παιδιά μετά από 5 χρόνια, η ακτινογραφία της λεκάνης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Το υπερηχογράφημα και η ακτινογραφία χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν αυτόν τον πόνο και την επακόλουθη χωλότητα που οφείλονται σε πιο σημαντικές αιτίες όπως η νόσος Perthes, μια νεκρωτική εκφυλιστική διαδικασία, λόγω κακής αγγειοποίησης των οστών, η οποία θέτει σε κίνδυνο την ανάπτυξη του άνω άκρου του μηριαίου οστού και για το οποίο απαιτείται πιο σε βάθος φροντίδα.
Δείτε επίσης
Κοξαλγία στα παιδιά: συμπτώματα και αιτίες αντιδραστικής αρθρίτιδας του ισχίου
Τα παιδιά αισθάνονται τα πρώτα συμπτώματα της κοξαλγίας ειδικά μετά το ξύπνημα, όταν χωρίς καμία προειδοποίηση κατηγορούν οξύ πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, λόγω της παρουσίας εξόδου μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης που συνεπάγεται απώλεια της κίνησης του ισχίου, της σχετικής χωλότητας και Ορισμένες περιπτώσεις σας εμποδίζει ακόμη και να βάλετε το πόδι σας στο έδαφος. Όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνα συμπτώματα στο εσωτερικό μέρος του μηρού, στη βουβωνική χώρα ή στο γόνατο. Σε παιδιά με παροδική αρθρίτιδα, το ισχίο τείνει να παραμένει λυγισμένο, να περιστρέφεται προς τα έξω και σε απαγωγή. Δεν είναι ασυνήθιστο να ανεβαίνει η θερμοκρασία του σώματος.
Τα αίτια της κοξαλγίας στα παιδιά δεν είναι οριστικά γνωστά, αλλά η ιατρική είναι προσανατολισμένη στην ιογενή προέλευση: πολυάριθμες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το 70% των παιδιών που επηρεάστηκαν από τη νόσο είχαν «λοίμωξη των βρογχικών οδών με πυρετό τις δύο προηγούμενες εβδομάδες». Πολύ λιγότερο συχνές περιπτώσεις κοξαλγίας λόγω μικρών βλαβών ή λόγω πρόσληψης συγκεκριμένου φαρμάκου, ενώ αντίστροφα μπορεί να υπάρχει οικειότητα ή προδιάθεση για αυτόν τον τύπο νόσου.
Πόσο διαρκεί η κοξαλγία που κάνει τα παιδιά να κουτσαίνουν;
Αφού μιλήσουμε για τα συμπτώματα και τις αιτίες, ας μάθουμε πόσο διαρκεί η κοξαλγία στα παιδιά. Τα ιστορικά περιστατικών λένε ότι εάν γίνουν κατάλληλες θεραπείες, ο πόνος γενικά υποχωρεί σε 7 έως 10 ημέρες, ενώ η άρθρωση της άρθρωσης εξαφανίζεται εντελώς σε 2 ή 3 εβδομάδες. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και όταν το παιδί δεν αισθάνεται πόνους, είναι απαραίτητο να συνεχίσει το υπόλοιπο για κάποιο χρονικό διάστημα για να αποφύγει τον πόνο στις αρθρώσεις. Ωστόσο, εάν το παιδί εκτελεί τακτικά αθλητικές δραστηριότητες υψηλών επιπτώσεων στο ισχίο, πρέπει να περιμένει τουλάχιστον να συνεχίσει 6 εβδομάδες. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα και η συλλογή διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εργαλειακές εξετάσεις για να αποκλειστούν διαφορετικές ή πιο σοβαρές παθολογίες.
Σημαντικό: η αντιδραστική αρθρίτιδα του ισχίου έχει την τάση να υποτροπιάζει (περίπου σε μία από τις επτά περιπτώσεις) τόσο στο ίδιο άκρο που έχει ήδη πληγεί όσο και στο άλλο, συνήθως εντός ενός έτους. Η ίδια θεραπεία πραγματοποιήθηκε κατά το πρώτο επεισόδιο, αλλά εάν η συχνότητα των υποτροπών θα ήταν υπερβολική, μια σημαντική τροποποίηση της αθλητικής δραστηριότητας του παιδιού θα μπορούσε να είναι απαραίτητη μέχρι την ηλικία των 12 ή 13 ετών.
Κοξαλγία στα παιδιά: οι θεραπείες περιλαμβάνουν ξεκούραση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Δεν απαιτούνται ειδικές θεραπείες για την κοξαλγία στα παιδιά: ο πόνος εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα με απόλυτη ανάπαυση ή, μετά από σύσταση του παιδίατρου, με τη χορήγηση ήπιων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ταχυπιρίνα ή παρόμοια για τη μείωση της φλεγμονής πιο γρήγορα και του οιδήματος του ισχίου. Στην αρχική οξεία φάση το φορτίο στο προσβεβλημένο πόδι πρέπει προφανώς να είναι περιορισμένο και δεν πρέπει να ανησυχούμε εάν το παιδί έχει την τάση να κρατά το άκρο περιστρεφόμενο προς τα έξω και λυγισμένο, μια φαινομενικά αφύσικη θέση: στην πραγματικότητα είναι απολύτως φυσιολογικό να το κάνει επειδή με αυτόν τον τρόπο βρείτε περισσότερη άνεση και αισθανθείτε λιγότερο πόνο. Ο παιδίατρος μπορεί επίσης να συστήσει τη χρήση καναδικών ραβδιών για τις δύο πρώτες εβδομάδες, ενώ η χρήση και η επιλογή ειδικών παπουτσιών για το παιδί δεν απαιτείται.
Αυτές οι ενδείξεις ισχύουν εάν οι θεραπείες για την αρθρίτιδα του ισχίου είναι τακτικά αποτελεσματικές. Ωστόσο, εάν μετά από 10 ημέρες ο πόνος δεν έχει εξαφανιστεί ακόμη εντελώς, είναι σκόπιμο να υποβληθεί το παιδί σε πιο προσεκτικές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες λόγω πιο σοβαρών και επικίνδυνων παθολογιών (η προαναφερθείσα νόσος Perthes ή κατάγματα, σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου και όγκοι των οστών) που πρέπει να διαγνωστούν εγκαίρως για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.
