Placenta previa: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία αυτής της παθολογίας σε έγκυες γυναίκες
Ο πλακούντας πρόβια είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται όταν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας μιας γυναίκας εισάγεται πολύ χαμηλά στη μήτρα, καλύπτοντας μέρος ή ολόκληρο τον αυχένα. Εάν σε ορισμένες περιπτώσεις ο πλακούντας - που ως γνωστόν είναι το όργανο που συνδέει το έμβρυο με τη μητέρα για να του παρέχει τροφή και οξυγόνο - τείνει να αυξάνεται καθώς αυξάνεται ο όγκος, σε σπανιότερες περιπτώσεις παραμένει στο κάτω μέρος. Βίντεο σχετικά με την έγκυο υπερηχογράφημα που πρέπει να γνωρίζει κάθε μητέρα: τι είναι και πότε να τις κάνει.
Η παρουσία του πλακούντα στο επίπεδο του κάτω τμήματος της μήτρας μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο και ως εκ τούτου παράγοντα κινδύνου όταν το έμβρυο πρέπει να περάσει από το στόμιο της μήτρας, οδηγώντας σε επιπλοκές τη στιγμή του τοκετού. Ωστόσο, προσοχή: placenta previa είναι όχι πάντα. όταν διαγνωστεί, χρειάζεται άμεση δράση. Ας μάθουμε ό, τι πρέπει να γνωρίζουμε για αυτό: συμπτώματα, αιτίες, ταξινομήσεις, διάγνωση, συμπτώματα και πρόληψη.
Δείτε επίσης
Από τον χαμηλό στον οριακό πλακούντα: οι διαφορετικοί τύποι
Εάν, για γενίκευση, έχουμε ορίσει τον πλακούντα προγεννητικό ως έναν πλακούντα που βρίσκεται στην κάτω κοιλότητα της μήτρας, κοντά στον τράχηλο της μήτρας, θα είναι πραγματικά απαραίτητο να διαφοροποιηθούν διαφορετικοί τύποι με βάση την ακριβή θέση. Στην πραγματικότητα, μπορούμε να μιλήσουμε για "ολικό πλακούντα προγεννητικό" όταν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το εσωτερικό στόμιο της μήτρας, δημιουργώντας έτσι ένα πραγματικό εμπόδιο για το έμβρυο όταν πρέπει να φύγει από το κανάλι γέννησης.
Εάν, από την άλλη πλευρά, ο πλακούντας βρίσκεται στο επίπεδο του στομίου της μήτρας χωρίς ωστόσο να τον εμποδίζει εντελώς, θα είναι "μερικός πλακούντας προηγουμένως".. Τέλος, με τον όρο «χαμηλός πλακούντας» εννοούμε αυτό που βρίσκεται σε απόσταση μικρότερη των 2 εκατοστών από το στόμιο, χωρίς να το αγγίζετε ή να το εμποδίζετε.
Όπως αναμενόταν, ο χαμηλός πλακούντας είναι αρκετά συνηθισμένος στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά στη συνέχεια τείνει - με την αύξηση του μεγέθους - να αυξηθεί ξανά. Όταν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να εμφανιστούν οι προαναφερθείσες παθολογικές καταστάσεις.
Αιτίες του προεκλογικού πλακούντα
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο προκεντρικός πλακούντας εμφανίζεται στο 0,28% των μεμονωμένων κυήσεων και στο 0,39% των διδύμων. Μεταξύ των αιτιών που την καθορίζουν είναι μια προηγούμενη γέννηση με καισαρική τομή ή, γενικά, μια πολυφωνία. ανωμαλίες της μήτρας · μητρότητα που φτάνει σε μεγάλη ηλικία · προηγούμενη αναθεώρηση της κοιλότητας της μήτρας, όπως στην περίπτωση της έκτρωσης.
Τέλος - και αυτό είναι σίγουρα σημαντικό για λόγους πρόληψης - ο πλακούντας προηγουμένως σίγουρα ευνοείται από τη συνήθεια του καπνίσματος.
Placenta previa: συμπτώματα από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης έως τον τοκετό
Ο χαμηλός πλακούντας είναι αρκετά συνηθισμένος στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και ως εκ τούτου δεν περιλαμβάνει ιδιαίτερα συμπτώματα, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες. Εάν παραμείνει χαμηλό στη συνέχεια, το κύριο συνοδευτικό σύμπτωμα είναι η μεγάλη απώλεια αίματος στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Αυτή η αιμορραγία δεν οφείλεται σε έμβρυο ή μητέρα (αν και σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από συσπάσεις της μήτρας), αλλά συμβαίνει επειδή ο αυχενικός σωλήνας - πρέπει να βραχύνει και να αλλάξει λόγω της παρουσίας του πλακούντα στο επίπεδο του εσωτερικού μήτρα στο στόμιο - μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του δίσκου του πλακούντα, η οποία προκαλεί έντονη κόκκινη απώλεια αίματος.
Διάγνωση προεκλογικού πλακούντα
Η διάγνωση του προεκλογικού πλακούντα γίνεται μέσω ενός συγκεκριμένου υπερήχου: διακολπικού υπερηχογραφήματος πυέλου. Εάν ήδη στο πρώτο τρίμηνο ο γυναικολόγος έχει διαπιστώσει την παρουσία χαμηλού πλακούντα, καλό είναι να συνεχίζετε να τον παρακολουθείτε από εβδομάδα σε εβδομάδα, για όλη την περίοδο εγκυμοσύνη.
Σε κάθε παρακολούθηση θα είναι σημαντικό να μετρηθεί η ακριβής απόσταση του πλακούντα από το εσωτερικό στόμιο της μήτρας, έτσι ώστε να είναι σε θέση να διαγνώσει τον τύπο του και τους σχετικούς κινδύνους και να ενεργήσει ανάλογα για το καλό του μωρού.
Κίνδυνοι από τον πλακούντα πρόχειρα, θεραπεία και πρόληψη
Εάν ο προκεντρικός πλακούντας βρίσκεται λιγότερο από 1 εκατοστό από το εσωτερικό στόμιο της μήτρας, θα χρειαστεί καισαρική τομή. Αντ 'αυτού, θα είναι δυνατό να προχωρήσουμε κολπικά, εάν ο κάτω πλακούντας είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά, ενώ μεταξύ 1 και 2 θα είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί από περίπτωση σε περίπτωση. Με το γιατρό σας θα ήταν επίσης σκόπιμο να καθοριστεί ένας προγραμματισμένος τοκετός προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αιμορραγίας.
Εάν αυτή η κατάσταση διαγνωστεί, όσο ασυμπτωματική και αν είναι, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να την παρακολουθείτε. Σε περίπτωση συστολών ή απωλειών πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για να προγραμματίσετε τον τοκετό σύμφωνα με τις μεμονωμένες καταστάσεις.
Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση του πλακούντα προηγουμένως πρώτα απ 'όλα με τη διακοπή του καπνίσματος: το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον πλακούντα και σε πολλές επιπλοκές κατά τον τοκετό. Η θεραπεία τυχόν ανωμαλιών της μήτρας, όταν είναι δυνατόν, θα μπορούσε επίσης να είναι ένα σύστημα πρόληψης.
