Τι συνεπάγεται η αποκόλληση του πλακούντα και πώς να παρέμβει
Η αποκόλληση του πλακούντα μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης: μιλάμε για μερική ή πλήρη αποκόλληση ανάλογα με την περίπτωση, αλλά τις περισσότερες φορές αν παρέμβετε εγκαίρως μπορείτε να λύσετε αποτελεσματικά το πρόβλημα. Οι λόγοι για τους οποίους ο πλακούντας μπορεί να αποκολληθεί πρόωρα από το τοίχωμα της μήτρας είναι πολλοί, σε αυτό το άρθρο θα δούμε μερικούς, αλλά πρώτα εδώ είναι ένα βίντεο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την αυθόρμητη άμβλωση.
Αποκόλληση του πλακούντα: από τι αποτελείται;
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η αποκόλληση του πλακούντα είναι μια κατάσταση που αποτελεί μέρος των επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας, ή το όργανο που επιτρέπει τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα στο έμβρυο, μπορεί να αποκολληθεί πλήρως ή εν μέρει από τη μήτρα πριν γεννηθεί το μωρό.
Γνωρίζουμε καλά ότι κατά τη γέννηση και επομένως τη στιγμή του τοκετού, είναι φυσιολογικό να αποκολλάται ο πλακούντας: είναι μια θεμελιώδης φάση του ίδιου του τοκετού. το πρόβλημα προκύπτει όταν η αποκόλληση συμβαίνει πριν από τον τοκετό, επειδή λείπει όλη η παροχή οξυγόνου στο μωρό που είναι εγγυημένη μέχρι εκείνη τη στιγμή για το μωρό.
Με αυτούς τους χώρους, αναφερόμαστε σε αποκόλληση πλακούντα που μπορεί να συμβεί μετά από 20 εβδομάδες κύησης, για τις οποίες δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης. Αυτές είναι εντελώς διαφορετικές από τις μικρές "πρωτογενείς" αποβολές του πλακούντα (τροφοβλάστης), η οποία μπορεί να συμβεί έως τις 14-15 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, εκδηλώνεται ως έκκριση και αιμορραγία και είναι στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς συνέπειες.
Δείτε επίσης
Συμπτώματα αποκόλλησης πλακούντα
Υπάρχει τρόπος να παρατηρήσετε ότι συμβαίνει αποκόλληση πλακούντα; Ναι, πρέπει να αναζητήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κολπική αιμορραγία, η οποία μπορεί να μην υπάρχει
- σκληρυμένη μήτρα και ισχυρές και επίμονες συσπάσεις
- κοιλιακό άλγος με κάθε συστολή, που μπορεί να επεκταθεί και στην πλάτη.
Η απώλεια αίματος μπορεί να μην συμβεί εάν η αποκόλληση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του πλακούντα. Στην περίπτωση αυτή, στην πραγματικότητα, το αίμα διεισδύει στη μήτρα αντί να βρει τρόπο προς τα έξω.
Αυτό δεν σημαίνει ότι εάν δεν έχετε ή έχετε λίγες απώλειες, θα πρέπει να υποτιμήσετε την κατάσταση.
Προσπαθήστε να δώσετε προσοχή και στις κινήσεις του εμβρύου: εάν ως μητέρα αισθάνεστε ότι το μωρό κινείται λιγότερο από το συνηθισμένο, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας ή να πάτε στα επείγοντα για ενδελεχή εξέταση. Μπορεί να μην είναι τίποτα ή να παίζουν άλλες λιγότερο σοβαρές αιτίες, αλλά είναι πάντα καλύτερο να το ελέγξετε.
Εάν η αποκόλληση του πλακούντα είναι μικρή ή σε κάθε περίπτωση προχωρά αργά, είναι ακόμα απαραίτητο να υποβληθείτε σε περαιτέρω και συγκεκριμένους ιατρικούς ελέγχους: η κατάσταση θα μπορούσε να αποκαλύψει καθυστέρηση ανάπτυξης ή μειωμένη ποσότητα αμνιακού υγρού που δεν επαρκεί για το έμβρυο.
Τα βασικά αίτια της αποκόλλησης του πλακούντα
Είναι πάντα πολύ δύσκολο να καταλάβουμε τι προκαλεί αποκόλληση πλακούντα. Μεταξύ των πιο γνωστών υπάρχουν σίγουρα τραύματα στην κοιλιά, μετά από τροχαία ατυχήματα ή τυχαίες πτώσεις. Ακολουθεί μια λίστα με άλλους παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη:
- προδιάθεση (αποκόλληση πλακούντα που έχει ήδη συμβεί σε προηγούμενες εγκυμοσύνες)
- εθισμός στο κάπνισμα
- ηλικία της μητέρας άνω των 35/40 ετών
- λοιμώξεις της μήτρας
- υπέρταση
- δίδυμη εγκυμοσύνη, η οποία οδηγεί σε υπερβολική διάταση της μήτρας, καθώς και στην παρουσία μεγάλων ποσοτήτων αμνιακού υγρού
- κατανάλωση κοκαΐνης και άλλων ναρκωτικών
Αποκόλληση του πλακούντα: τι σημαίνει για τη μητέρα και το μωρό
Όσον αφορά το μωρό, μια ελάχιστη αποκόλληση πλακούντα δεν θεωρείται επικίνδυνη για εκείνον, αλλά η κατάσταση πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Όταν, από την άλλη πλευρά, η αποκόλληση του πλακούντα είναι μαζική, το μωρό δεν λαμβάνει πλέον επαρκή θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, με αποτέλεσμα το έμβρυο να υποφέρει με ακόμη και σημαντικούς περιορισμούς στην ανάπτυξη, μέχρι θανάτου στην μήτρα. Η «μόνη διέξοδος», αλλά που ενέχει κινδύνους, είναι ο πρόωρος τοκετός.
Όσο για τη μητέρα, ωστόσο, εάν η απόσπαση του πλακούντα συνοδεύεται από σημαντική απώλεια αίματος, θα χρειαστεί μετάγγιση αίματος.
Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί μετά τον τοκετό, θα πρέπει να προχωρήσετε στην αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή).
Για τις μαμάδες που είχαν αποκόψει τον πλακούντα, θα μπορούσαν να υπάρξουν μακροπρόθεσμες συνέπειες. Μεταξύ όλων, πρέπει να σημειωθεί ο υψηλός κίνδυνος θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις.
Διάγνωση και παρέμβαση
Για τη διάγνωση της αποκόλλησης του πλακούντα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα, εκτός από τις κλασικές κλινικές αναλύσεις. Εάν η αποκόλληση είναι πολύ ορατή, το υπερηχογράφημα θα είναι σε θέση να το προσδιορίσει · σε άλλες περιπτώσεις, θα χρειαστεί κλινική διάγνωση.
Πώς γίνεται;
- Εάν το κενό είναι ελάχιστο
Εάν η κατάσταση δεν είναι σοβαρή, η αποκόλληση του πλακούντα είναι ελάχιστη και το έμβρυο δεν δείχνει σημάδια δυσφορίας, μπορείτε να προσπαθήσετε να πάρετε το χρόνο σας και να δείτε τι συμβαίνει. Η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη για τη συνεχή παρακολούθηση της μητέρας. Εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις για έναν επείγοντα τοκετό, προσπαθούν να χορηγηθούν κορτικοστεροειδή στο έμβρυο για να προωθήσουν την ωρίμανση των εμβρυϊκών πνευμόνων.
- Εάν η απόσπαση του πλακούντα είναι πλήρης ή σχεδόν πλήρης
Εάν, από την άλλη πλευρά, η κατάσταση είναι κρίσιμη και ο πλακούντας έχει αποκολληθεί πλήρως ή σχεδόν, θα είναι πολύ πιθανό το έμβρυο να δείχνει σημάδια ταλαιπωρίας: η μόνη πιθανότητα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι να καταφύγει σε επείγουσα καισαρική τομή.
Είναι δυνατόν να αποτραπεί η αποκόλληση του πλακούντα;
Η αποκόλληση του πλακούντα είναι μια κατάσταση που συμβαίνει στο "1% των κυήσεων, οπότε ευτυχώς μπορεί να θεωρηθεί σπάνιο γεγονός. Υπάρχει όμως και ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός: οι πιο σοβαρές μορφές, που περιλαμβάνουν σχεδόν πλήρη αποκόλληση του πλακούντα και μπορεί να οδηγήσουν σε εμβρυϊκό ο θάνατος ενδομήτρια, είναι ακόμη πιο σπάνιοι, επηρεάζοντας τις γυναίκες σε μία γέννηση κάθε 800-1600.
Δεν υπάρχει πρωτόκολλο πρόληψης που πρέπει να ακολουθείται για να αποφευχθεί η αποκόλληση του πλακούντα, εννοείται ότι πρέπει να είναι η πρόθεση της μέλλουσας μητέρας να απέχει από το κάπνισμα, τα ναρκωτικά και άλλους παράγοντες κινδύνου που αναφέραμε στις προηγούμενες παραγράφους. Είναι επίσης αλήθεια ότι εάν υπάρχουν προδιαθεσικές καταστάσεις, (παράδειγμα: δίδυμες κυήσεις ή υπέρταση), η εγκυμοσύνη πρέπει να παρακολουθείται πολύ προσεκτικά, με συχνούς και στοχευμένους ελέγχους.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αποκόλληση του πλακούντα
Το να έχεις χαμηλό πλακούντα σημαίνει ότι κινδυνεύεις περισσότερο για αποκόλληση πλακούντα;
Εάν έχετε διαγνωστεί με χαμηλό πλακούντα, πριν πανικοβληθείτε και νομίζετε ότι αυτό σημαίνει ότι είναι πιο εύκολο για εσάς να αποκολληθείτε, διαβάστε παρακάτω. Ο χαμηλός πλακούντας αποτελείται από την εισαγωγή της μεμβράνης του πλακούντα στο κάτω μέρος της μήτρας, στον τράχηλο. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται και το έμβρυο μεγαλώνει, ο κάτω πλακούντας τείνει να "τραβιέται" προς τα πάνω, καθαρίζοντας έτσι το κανάλι γέννησης. Επομένως, δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ χαμηλού πλακούντα και κινδύνου αποκόλλησης.
Πότε συμβαίνει η αποκόλληση του πλακούντα;Η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει όταν αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας στο οποίο είναι «αγκυροβολημένο». Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι κολπική αιμορραγία ή / και έντονος κοιλιακός πόνος. Εάν η αποκόλληση συμβεί νωρίτερα, συνήθως δεν είναι ποτέ σοβαρή, και λίγη ξεκούραση καθώς και συνεχής ιατρική παρακολούθηση θα είναι αρκετά για να αποφευχθεί κάθε είδους πρόβλημα.
Μπορεί η αποκόλληση του πλακούντα να θεραπευτεί από μόνη της;Μόλις αποκολληθεί ο πλακούντας, δεν μπορεί να επουλωθεί. Εάν η αποκόλληση είναι μικρή και δεν ενέχει κινδύνους για το έμβρυο, με κάποιες μικρές προφυλάξεις και συνεχείς ιατρικές επισκέψεις, μπορείτε να πραγματοποιήσετε την εγκυμοσύνη χωρίς προβλήματα. Εάν το χάσμα είναι μεγαλύτερο, ο γιατρός σας θα σας κατευθύνει σε μια πορεία στοχευμένης φροντίδας και θεραπείας.
