Η ορμόνη Anti-Müllerian είναι η ορμόνη που σχετίζεται με τη γονιμότητα των γυναικών
Έχετε ακούσει για την αντι-Μυλεριανή ορμόνη στο παρελθόν; Εάν η απάντηση είναι αρνητική, βρίσκεστε στο σωστό μέρος. Μιλάμε τόσο για ανδρική όσο και για γυναικεία ορμόνη, η οποία έχει διαφορετικές λειτουργίες ανάλογα με το φύλο. Στις γυναίκες συνδέεται επίσης με την αναπαραγωγική ικανότητα. Εν ολίγοις, εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος και δυσκολεύεστε, αυτή η ορμόνη μπορεί να εμπλέκεται. Εάν μόλις αρχίσατε να το δοκιμάζετε, ίσως πρέπει απλώς να μάθετε πώς να υπολογίζετε τις γόνιμες ημέρες σας σε σχέση με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, δείτε εδώ:
Εν ολίγοις, όλοι έχουμε αυτήν την ορμόνη. Ανάλογα με το επίπεδό της, είναι δυνατό να καταλάβουμε εάν υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με τη γονιμότητα αλλά και άλλα είδη προβλημάτων όπως πολυκυστικές ωοθήκες ή πρωτοπαθή αποτυχία των ωοθηκών. Ας προσπαθήσουμε να εμβαθύνουμε τα πάντα.
Δείτε επίσης
Προγεστερόνη στην εγκυμοσύνη: επίπεδα ορμονών, λειτουργία και επιδράσεις
Τι είναι η αντι-Μυλεριανή ορμόνη και σε τι χρησιμεύει;
Η ορμόνη anti-Müllerian (AMH) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη στο αίμα που παράγεται και από τα δύο φύλα. Στο πρώτο, παράγεται από τους όρχεις, ενώ στο δεύτερο παράγεται από τα ωοθυλάκια. Γιατί ονομάζεται αντι-Müllerian; Επειδή σκοπός του είναι να αποτρέψει τον σχηματισμό αγωγών Müller στους άνδρες, δηλαδή τους αγωγούς που επιτρέπουν το σχηματισμό της μήτρας και των σαλπίγγων.
Αυτή η ορμόνη έχει διαφορετικές λειτουργίες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Ας δούμε μαζί πώς ποικίλλουν:
- Στις γυναίκες: παράγεται από τα κοκκώδη κύτταρα των πρωτογενών ωοθηκών των ωοθηκών και έχει κυκλικό σχήμα, δηλαδή είναι χαμηλό κατά τη γέννηση, για να ευνοήσει το σχηματισμό των σαλπίγγων και της μήτρας, αναπτύσσεται κατά την εφηβεία και μειώνεται με την ηλικία έως ότου τελειώνει με την εμμηνόπαυση. Τα επίπεδα AMH συνδέονται τόσο με τη γονιμότητα όσο και με την πιθανή εμφάνιση προβλημάτων όπως πολυκυστικές ωοθήκες ή αποτυχία των ωοθηκών. Ανάλογα με τη χαμηλή ή υψηλή τιμή αυτής της ορμόνης, θα βρεθούμε αντιμέτωποι με διαφορετικές καταστάσεις, τις οποίες δείτε αργότερα.
- Στους άνδρες: παράγεται από τα κύτταρα Sertoli, χρήσιμα για τη σπερματογένεση και που περιβάλλουν τους όρχεις. Στους άνδρες, οι ορμόνες κατά του Müllerian είναι υψηλές για έως και δύο χρόνια για να αποτρέψουν τον σχηματισμό του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Στη συνέχεια μειώνονται με την πάροδο του χρόνου μέχρι να εξαντληθούν. Η εξέταση των τιμών AMH μας επιτρέπει να αναλύσουμε επίσης τη λειτουργία των όρχεων.
Οι ορμόνες κατά του Müllerian είναι συνεπώς ανάλογες με τον αριθμό των ωοθυλακίων και επομένως η συγκέντρωση της AMH μπορεί να μας δώσει ενδείξεις για τη γυναικεία αναπαραγωγική ικανότητα. Η αξιολόγηση των επιπέδων αυτής της ορμόνης, ειδικά στην αναπαραγωγική ηλικία, μας επιτρέπει να καταλάβουμε εάν μπορεί να υπάρχουν προβλήματα και να αξιολογήσουμε την υγεία των ωοθηκών και των ωοθυλακίων.
Οι τιμές της αντι-Μυλεριανής ορμόνης: υψηλή ή χαμηλή ΑΜΗ
Οι τιμές της αντι-Μυλεριανής ορμόνης δεν είναι οι ίδιες για όλους, αλλά ποικίλλουν ανάλογα με δύο παράγοντες: το φύλο και την ηλικία. Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα AMH; Ας τα δούμε μαζί με βάση τους δύο μεταβλητούς παράγοντες:
- Στις γυναίκες:
- έως 2 έτη η τιμή του AMH είναι μέγιστη 4,7 ng / ml,
- μεταξύ 2 και 12 l "AMH θα είναι μικρότερη από 8,8 ng / ml,
- μεταξύ 13 και 45 περίπου, δηλαδή στην αναπαραγωγική ηλικία είναι 0,9-9,5 ng / ml,
- Πάνω από 45 χρόνια θα είναι λιγότερο από 1,0 ng / ml μέχρι να ξεθωριάσει με την άφιξη της εμμηνόπαυσης.
- Στους άνδρες:
- έως 2 έτη, σε αντίθεση με τις γυναίκες, η τιμή του AMH θα είναι περίπου 14-466 ng / ml,
- μεταξύ 2 και 12 θα είναι κατά μέσο όρο 7,4-243 ng / ml,
- ως ενήλικες θα μειωθεί στα 0,7-19 ng / ml.
Στις γυναίκες, εάν οι τιμές της ΑΜΗ είναι υψηλές, μπορεί να βρεθούμε αντιμέτωποι με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι τιμές μπορεί να είναι έως και 5 φορές υψηλότερες από τον κανονικό. Στην περίπτωση ακόμη υψηλότερων τιμών, αυτή η ορμόνη μπορεί να θεωρηθεί δείκτης όγκου, καθώς ορισμένα νεοπλάσματα των ωοθηκών εκδηλώνονται με υψηλή συγκέντρωση ΑΜΗ. Στην πραγματικότητα, είναι σκόπιμο να επικοινωνείτε πάντα με έναν ειδικό για την αξιολόγηση αυτών των τιμών. Σε περίπτωση υποβοηθούμενης γονιμοποίησης, οι τιμές μπορεί να είναι υψηλές στην περίπτωση του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών.
Εάν οι τιμές της ΑΜΗ είναι χαμηλές, από την άλλη πλευρά, είτε πηγαίνει κατά της εμμηνόπαυσης, είτε μπορεί να είναι συμπτωματική μείωση ή ανεπάρκεια του αποθέματος ωοθηκών, ή κληρονομιά ωοκυττάρων της γυναίκας σε μια δεδομένη στιγμή.
Πότε πρέπει να γίνει η δοκιμή ορμονών AMH κατά της Müllerian;
Το τεστ για την ανάλυση των επιπέδων ΑΜΗ αποτελείται από μια απλή εξέταση αίματος, που γίνεται συνήθως το πρωί με 8ωρη νηστεία. Μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή, σε αντίθεση με τις μετρήσεις άλλων ορμονών όπως η FHS ή η οιστραδιόλη, δεν επηρεάζεται από τις ορμονικές διακυμάνσεις που προκύπτουν από τη φάση του κύκλου στον οποίο βρίσκεται η γυναίκα.
Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται για:
- αξιολογήσει την κατάσταση των αναπτυσσόμενων ωοθηκών
- εξετάστε τη λειτουργία των ωοθηκών σε περίπτωση συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ή τυχόν νεοπλασιών
- κάντε ένα τεστ για να αναλύσετε το ωοθηκικό απόθεμα, δηλαδή τη λειτουργικότητα των ωοθηκών
- πραγματοποιήσει μια προπαρασκευαστική δοκιμή για υποβοηθούμενη γονιμοποίηση, με στόχο την κατανόηση της ικανότητας απόκρισης των ωοθηκών και την πιθανή επιτυχία μιας εγκυμοσύνης
- αποκαλύψτε τις απειλές για έκτρωση
- εξετάσει την πιθανότητα μιας γυναίκας να εισέλθει στην εμμηνόπαυση, τόσο φυσιολογική όσο και πρώιμη
Το τεστ, επομένως, μπορεί να συνταγογραφηθεί για διαφορετικούς σκοπούς, ανάλογα με τα συμπτώματα ή τις προσωπικές ανάγκες.
Αντι-Μυλεριανή ορμόνη και γονιμότητα: το αποθεματικό των ωοθηκών
Έχουμε δει ότι το τεστ AMH μας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσουμε το αποθεματικό των ωοθηκών στην αναπαραγωγική ηλικία. Ως εκ τούτου, είναι επίσης μια χρήσιμη ανάλυση για την αξιολόγηση της γονιμότητας μιας γυναίκας, καθώς το αποθεματικό των ωοθηκών αντιπροσωπεύει τον αριθμό των ωοκυττάρων ή την ικανότητα των ωοθηκών να παράγουν ωοθυλάκια ωοθηκών ικανά να γονιμοποιηθούν.
Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να κάνετε αυτή τη δοκιμή όταν πραγματοποιείτε μια διαδικασία υποβοηθούμενης γονιμοποίησης επειδή σας επιτρέπει να προβλέψετε την επιτυχία της διαδικασίας, πριν υποβληθείτε στη φαρμακολογική διέγερση της ωορρηξίας. Είναι λοιπόν πολύ σημαντικό να βασιστούμε σε ικανούς γιατρούς που είναι σε θέση να μας συνοδεύσουν στην πορεία!
