Villocentesi: οι κίνδυνοι, το κόστος και πότε να το κάνουμε
Το CVS, ή δειγματοληψία χοριακών λαχνών, είναι η παλαιότερη από τις προγεννητικές διαγνώσεις. Συνίσταται στην αναρρόφηση και ανάλυση μικρής ποσότητας χοριακού ιστού, συστατικού του πλακούντα.Το δείγμα χρησιμοποιείται για την κατανόηση και πρόβλεψη τυχόν γενετικών ή χρωμοσωμικών παθήσεων του εμβρύου.
Πότε γίνεται και γιατί;
Η εξέταση των χοριακών λαχνών χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του καρυότυπου, δηλαδή της χρωμοσωμικής δομής του εμβρύου, προκειμένου να αξιολογηθεί η κανονικότητά του ή, αντίθετα, η παρουσία ανωμαλιών. Το CVS είναι το τεστ επιλογής για την αναγνώριση χρωμοσωμάτων ή γονιδιακών ασθενειών κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Η δοκιμή πραγματοποιείται μεταξύ της ενδέκατης και της δέκατης τρίτης εβδομάδας της κύησης. Προτείνεται σε ασθενείς που κρίνονται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών, για παράδειγμα: γυναίκες άνω των 35 ετών, γυναίκες με αυξημένο πάχος στον αυχένα, μητέρες με προηγούμενο παιδί επηρεασμένες από χρωμοσωμική ανωμαλία, γονείς με χρωμοσωμική αλλοιώσεις. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο εάν το ζευγάρι διατρέχει υψηλό κίνδυνο για αυτές τις ασθένειες (προηγούμενα παιδιά ή επηρεασμένα μέλη της οικογένειας, προχωρημένη ηλικία μητέρας κ.λπ.) ή εάν το έμβρυο μετά από υπερηχογράφημα (νευρική διαφάνεια) και το δι-τεστ, είναι θετικό στον έλεγχο ( ως εκ τούτου σε "υψηλό" κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών).
Δείτε επίσης
Villocentesis: τα αποτελέσματα και πώς να τα διαβάσετε
Οι προκαταρκτικές πληροφορίες είναι διαθέσιμες 2 ή 3 ημέρες μετά το CVS, ενώ για την οριστική αναφορά είναι απαραίτητο να περιμένετε 10-15 ημέρες. Οι διαφορετικοί χρόνοι αναμονής αντανακλούν δύο διαφορετικές τεχνικές ανάλυσης του δείγματος του πλακούντα, οι οποίες, όπου είναι δυνατόν, πραγματοποιούνται πάντα από κοινού. Η ανάλυση χρωμοσωμάτων πρέπει να γίνεται σε διαιρούμενα κύτταρα και, στην περίπτωση των χοριακών λαχνών, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι έρευνας: η άμεση μέθοδος για έγκαιρη διάγνωση και η κυτταρική καλλιέργεια για τη βελτιστοποίηση της διαγνωστικής αξιοπιστίας. Μετά τη δειγματοληψία με CVS, το δείγμα χωρίζεται σε δύο μέρη: το ένα χρησιμοποιείται για άμεση ανάλυση και το άλλο για ανάλυση μετά την καλλιέργεια. Με την άμεση μέθοδο, καθένα από αυτά τα κύτταρα, διαιρούμενο πολλές φορές, δημιουργεί θυγατρικά κύτταρα με την ίδια χρωμοσωμική σύνθεση. Με τη μέθοδο καλλιέργειας, τα κύτταρα σπέρνονται σε ειδική αντικειμενοφόρο πλάκα και επωάζονται, προκειμένου να ευνοηθεί ο πολλαπλασιασμός τους και να προκύψουν οι σχετικές αποικίες. Μετά από μερικές ημέρες, όταν οι αποικίες είναι αρκετά πολυάριθμες, πραγματοποιείται η χρωμοσωμική εξέταση.
Οι κίνδυνοι της βιλκοκέντησης
Ο πιο φοβισμένος κύριος κίνδυνος ενός CVS είναι η "έκτρωση. Η συχνότητα εμφάνισης των περιπτώσεων είναι πολύ χαμηλή, ωστόσο, αρκεί να βασιστεί κανείς σε μια αναγνωρισμένη και αξιόπιστη δομή. Όσον αφορά άλλους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο, υπάρχει επίσης, με χαμηλή συχνότητα, δυσπλασίες λόγω πολύ πρώιμης δειγματοληψίας χοριακών λαχνών, όταν η εμβρυογένεση δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Ωστόσο, οι ιατροί ειδικοί προχωρούν με μεγάλη προσοχή, γνωρίζοντας αυτούς τους κινδύνους. Για τη μητέρα, οι κύριοι κίνδυνοι είναι εκείνοι της απόρριψης, των συσπάσεων της μήτρας ή των λοιμώξεων της μήτρας. Ωστόσο, τα ποσοστά κινδύνου σε όλες αυτές τις περιπτώσεις είναι πάντα πολύ χαμηλά.
Το κόστος
Όσον αφορά το κόστος της αμνιοπαρακέντησης, το CVS είναι επίσης δωρεάν σε δημόσιες εγκαταστάσεις, ειδικά παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου όπως εγκυμοσύνη άνω των 35 ετών, οικογενειακό ιστορικό χρωμοσωμικών ή γενετικών ασθενειών ή άλλους παράγοντες κινδύνου. Το υπερηχογράφημα δείχνει ορισμένο ποσοστό κινδύνου δυσπλασιών, η μητέρα απαλλάσσεται από την πληρωμή του εισιτηρίου για τη βιλοκέντηση. Εάν πραγματοποιηθεί ιδιωτικά, η βιλοκέντηση κοστίζει, σύμφωνα με τις δομές, από 800 έως 1.700 ευρώ.
Αμνιοπαρακέντηση και βιλοκέντηση: το βίντεο για να ξέρετε πότε να τα κάνετε
Σε αυτό το βίντεο, ο Δρ De Mita εξηγεί τι είναι η αμνιοπαρακέντηση και το CVS και πότε πρέπει να γίνει κάθε μία από αυτές τις εξετάσεις. Η λιθοκέντηση είναι η παλαιότερη ανάλυση, δεν γίνεται πάντα, αλλά σε περίπτωση ιδιαίτερων συνθηκών κινδύνου αποφασίζεται να γίνει μεταξύ της 11ης και της 13ης εβδομάδας κύησης. Η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται μεταξύ 15 και 17. Μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για αυτές τις δύο προγεννητικές διαγνώσεις.
Λιλοκέντηση ή αμνιοπαρακέντηση;
Σε δημόσιες εγκαταστάσεις, σωματικό και ψυχικό στρες.